Комочки Биша — причина круглых и пухлых щек. С медицинской точки зрения комочки Биша представляют из себя множественное скопление инкапсулированных жировых комочков, по сущности, составляющие локальную жировую стенку щеки, в западной литературе их называют тело Биша. Это название они получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.
Располагаются комочки Биша, как правило, под скуловой костью, в самой толще щеки. Масса и величина жирового комка довольно велика, и может достигать в размере до куриного яйца.
Для чего же нужны комочки Биша нашему лицу? Анатомы и физиологи предполагают, что жировые комки Биша выполняют роль амортизатора, тем самым предохраняют мышцы лица от травм, способствуют скольжению мышц во время процесса жевания, делают процесс сосания не таким трудоемким у грудных младенцев. Стоит обратить внимание, не случайно у грудничков такие полные щечки. Комочки Биша у детей тем заметнее, чем младше ребенок.
С возрастом значимость комочков снижается, и размер несколько уменьшается. Точнее сказать, количество жировой ткани остается прежним, но только по сравнению с ростом других тканей лица создается впечатление, что они уменьшились. На щеках образуются ямочки, скулы проявляются более рельефно.
Устранение комочков Биша выполняют, когда у пациента слишком большие отложения жира в проекции щек. Генетически круглый тип лица подчеркивается жировыми излишками. С возрастом происходит ослабление лицевых мышц, это приводит к углублению носогубных складок и образованию брылей.
Показания к операции по удалению комочков Биша
Операция по удалению комков Биша не является физиологической необходимостью. Комочки Биша расположены под кожей щек. Это нормальное явление, какого бы они не были размера и формы.
Противопоказания к удалению комочков Биша
Удаление комочков Биша, не рекомендуется пациентам с нестабильным весом. Устранить их можно только после того, когда вес придет в норму и стабилизируется.
Подробно об операции удаления комочков Биша
Операция выполняется чаще всего под местной анестезией. Если пациент эмоционально неустойчив, то тогда предлагается выполнить данную операцию под общим наркозом.
На слизистой оболочке щек делается разметка, находится выводной проток околоушной железы, от него отступают на 1 см проксимальнее, обязательно делают гидропрепаровку раствором Ультракаина в количестве до 3 мл. Данный раствор начинает работать очень быстро. Затем, выполняются небольшие разрезы длиной до 2 см, и комок Биша извлекается одним блоком.
Выполняется тщательно гемостаз. Это имеет не маловажное значение в профилактике кровотечения в послеоперационном периоде. Затем производится ушивание дефекта слизистой щеки косметическим швом. Шов защищают дезинфицирующей прокладкой, а внешнюю сторону щеки подтягивают эластичной лентой. Вся процедура занимает не более получаса.
Пациент после наркоза, отправляется домой, обычно, в этот же день.
Период после операции удаления комочков Биша
Отеки тканей после операции, как правило, держатся 2–3 дня. Если взглянуть на пациента до и после операции, то может показаться, что его щеки увеличились в размерах. Через 5–7 дней снимают швы.
Возможные осложнения от удаления комочков Биша
В качестве побочного эффекта (крайне редко) может развиться воспаление слизистой оболочки щек. Такой исход возможен, если в организме пациента до операции был какой-то очаг инфекции, или он уже после операции был не осторожен и повредил прооперированную щеку (во время сна, в процессе пережевывания пищи, на тренировке).
Личные рекомендации пластического хирурга Константина Клименко
После операции удаления комочков Биша пациент на 2–3 недели должен освободить себя от любых физических нагрузок. Строго противопоказано посещение сауны, длительное купание. Необходимо дать покой лицевым мышцам (не делать гримас, не искривлять лицо).
Спать на кровати с высоким изголовьем, причем только на спине. ациенту необходимо соблюдать жидкую диету. Из питания исключаются продукты, требующие тщательного пережевывания. Еда должна быть не слишком горячей и не слишком холодной.
После каждого приема пищи обязательно полоскание рта дезинфицирующим раствором и чистка зубов. Прием антибиотиков для предотвращения воспаления слизистых тканей.